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医疗费用年均增2成背离医改初衷

2019/09/14 来源:包头信息港

导读

“医疗费用年均增2成”背离医改初衷人力资源和社会保障部近日公布的数据显示,2014年,职工基本医疗保险参保人员医疗费用为7083亿元,比

“医疗费用年均增2成”背离医改初衷

人力资源和社会保障部近日公布的数据显示,2014年,职工基本医疗保险参保人员医疗费用为7083亿元,比2009年增加4218亿元,年均增长近两成。在医疗费用快速增长的背景下,医保基金正面临越来越大的支付压力,多省份统筹基金结存偏离 满足6至9个月支付需求 的红线。(7月13日《经济参考报》)

人均医疗费,是直接能够反映民生负担的基本指标之一。如果说人均工资是 收入 项,则人均医疗费就是重要的 支出 项。人均医疗费高,则民生负担重、幸福指数低。客观来说,即便对于北京上海这些月平均工资超过6000元的大城市白领而言,人均医疗费7083元的水平也不是一个能够让人感觉舒心的数字 这意味着每年超过一个月工资都将用来看病。虽然对参保职工而言,这部分费用多半通过医保报销,但这仍然不能让人感觉到轻松。

人均医疗费,带给人的痛苦远远不止是这一个数字。更让人心生恐惧的是,人均医疗费用每年都呈现出上涨趋势,而且,从2009年以来,每年的上涨比例都接近2成。这一上涨比例已经远远超过了我国GDP的增长速度,更远远超过了国民人均收入的增速。如果医疗改革不能发力,则医疗费对于民生幸福的掠夺将可能持续增多。

就危害而论,增加民生负担,只是一个方面。医疗费的连年上涨还加重了整个社会医保基金的负担 让一些地方的医保基金远离了统筹基金结存偏离 满足6至9个月支付需求 的红线。可以预期,如果医疗费用继续增高,各地的医保基金终有一天会无钱可用,而所谓的医保制度也可能会像公众担心的那样彻底达到 医保不保 的境地。

近几年以来,国家卫生部门一直苦心经营医改事业。在一轮又一轮的医改过程中,政府投入越来越多,无论是城镇职工,还是城镇居民和农村居民,也都有了一定的参保热情。然而,医改过程中,参保率的提高与报销比例的提升,并没有解决我国 看病贵 这一顽疾。相反,无论是职工,还是城乡居民,还是政府投入,都几乎把钱扔向了一个无底之洞。

我国医疗事业的逐利性质,在当下并没有得到有效规避,相反,医院却越来越像是只为赚钱的盈利机构。钟南山院士曾讲, 现在大医院都在拼营业额,而不是拼抢救率。 此言不虚,除了医院之外,医生也是 以药养医 的直接受益者。前段时间,《人民》刊文指出, 全世界的医生都是靠技术吃饭,惟有中国医生靠卖药生存。 另外,医疗器械、药品生产等企业的从业人员,也都在疯狂地进行逐利游戏。

从某个角度而言,医改工作的重点不在于公众能够参保多少,也不在于政府能够投入多少,而在于我们的医院、医疗企业以及整个产业上的多个链条,是不是完全摆脱了逐利的本质。如果 全民医保 这个画饼仍然不敢奢望,如果政府对医生拿回扣、医院追逐营业额的现象不管不顾,则我们的医改永远谈不上成功。

值得期待的或许是,在今年的《政府工作报告》中,我们看到了这样的改革内容:加强全科医生制度建设,完善分级诊疗体系;破除以药补医,降低虚高药价,合理调整医疗服务价格。今年5月,国办印发了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,对之如分级诊疗、控制医药费不合理增长进行了明确的部署。但是,改革能否见 疗效 ,恐怕还需要广大国人拭目以待。(王传涛)

(:喃喃)


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